Kalça ekleminin koksartrozu

Kalça ekleminin koksartrozu, femur başı ve pelvik asetabulumun eklem ekleminde meydana gelen dejeneratif-distrofik bir süreçtir. Hastalık orta yaşlı ve yaşlı kişilerde daha tipik olmakla birlikte, çocuklar da dahil olmak üzere gençlerde de ortaya çıkabilir. Çoğu zaman, gelişiminden önce yaralanmalar ve ayrıca inflamatuar ve inflamatuar olmayan bir dizi patoloji vardır ve ağrı ve hareketlerin sertliği, kalça ekleminde dejeneratif-distrofik bir sürecin ana belirtileri haline gelir. Gelişiminde, hastalık birkaç aşamadan geçer ve erken aşamalarda konservatif olarak ele alınabiliyorsa, son aşamalarda kalça eklemlerinin koksartrozunun tedavisi sadece ameliyatla etkilidir. Aksi takdirde, patoloji ciddi bozukluklara ve hatta tamamen immobilizasyona yol açacaktır.

Kalça ekleminin koksartrozu nedir ve gelişim mekanizması

Osteoartrit ve deforme edici artroz olarak da adlandırılan koksartroz, ilerleyici kıkırdak yıkımının eşlik ettiği kalça eklemlerinin (HJ) karmaşık bir hastalığıdır. Zamanla bu, bitişik kemiklerin yüzeylerinin deformasyonuna ve ayrıca üzerlerinde osteofit adı verilen kemik büyümelerinin oluşumuna yol açar.

İstatistiklere göre, koksartroz, kas-iskelet sistemi hastalıklarının yaklaşık %12'sini oluşturur. Görülme sıklığı açısından, sadece diz ekleminin gonartrozundan sonra ikinci sıradadır, ancak bununla birlikte sakatlık alma riskleri çok daha yüksektir.

İki kalça eklemi vücuttaki en büyük eklemlerdir. Her biri femur kemiği ve pelvisin asetabulumu tarafından oluşturulur. Femur başı, pelvik kemiğin fincan şeklindeki girintisinde bulunur ve farklı yönlerde serbestçe hareket eder. Eklemin bu yapısı, esnemeyi ve bükülmeyi, addüksiyonu ve abduksiyonu ve ayrıca uyluğu döndürmeyi mümkün kılar.

Hareketin rahatsızlığa neden olmaması için kemiklerin birbirine değen yüzeyleri hiyalin kıkırdak adı verilen elastik bir tabaka ile kaplanır. Femur başının asetabulumda kolayca kaymasına izin veren kişidir. Ayrıca hiyalin kıkırdak, hareketler sırasında kalça ekleminin stabilizasyonunu ve yastıklanmasını sağlar.

Eklemin tamamı, eklem kapsülü adı verilen bir tür kasaya daldırılır. Sinovyal sıvıyı sentezleyen sinovyal membranı içerir. Kıkırdak yüzeyini yağlayan, içine su ve besinlerin akışını sağlayan, yani kıkırdak dokusunun normal yapısını korumaktan sorumludur.

Eklem kapsülünün üstünde, eklemin harekete geçtiği bir grup femoral ve pelvik kas bulunur. Kalça eklemi ayrıca fizyolojik sınırlar içinde konumunun stabilitesini sağlayan bir grup bağla çevrilidir.

Kalça eklemi her gün ağır yüklere maruz kaldığı için hızlı aşınma ve yaralanmalara eğilimlidir. Bu tür değişikliklerin riski, modern dünyada pratik olarak kaçınılmaz olan bir dizi olumsuz faktörün etkisini önemli ölçüde artırır, ancak bunlar aşağıda tartışılacaktır. Bu, koksartrozun yüksek prevalansını açıklar.

Olumsuz faktörlerin etkisinin bir sonucu olarak, sinovyal sıvı üretiminin ihlali söz konusudur. Yavaş yavaş, miktarı azalır ve niteliksel bileşimi de değişir: viskoz, kalınlaşır ve artık kıkırdağı tam olarak besleyemez. Bu, akut beslenme eksikliklerine ve hiyalin kıkırdağın ilerleyici dehidrasyonuna yol açar. Bu tür değişiklikler sonucunda kıkırdak dokusunun mukavemeti ve elastikiyeti azalır, pul pul dökülür, çatlar ve hacmi azalır. Bütün bunlar, kalça koksartrozu belirtilerinin ortaya çıkmasına neden olan pelvisin asetabulumunda femur başının düzgün kaymasını önler.

Yavaş yavaş, eklemler arası boşluk daralır, eklemli kemik yüzeyleri arasında artan sürtünme meydana gelir ve kemiklerin hiyalin kıkırdak üzerindeki basıncı artar. Bu, kalça ekleminin biyomekaniğini ve bir kişinin refahını etkileyemeyen ancak etkileyemeyen daha büyük yaralanma ve aşınmaya yol açar.

Kalça ekleminin başarısızlığı sadece alt ekstremitelerin biyomekaniğini değil, aynı zamanda tüm lokomotor aparatını da olumsuz etkiler. Bu genellikle engelliliğe neden olur.

Patolojik değişiklikler ilerledikçe, hiyalin tabakası kademeli olarak tamamen kaybolur, bu da kemik yüzeylerinin açığa çıkmasına ve kemik eklemi üzerindeki yükün kritik bir şekilde artmasına neden olur. Hareketler sırasında femur başı artık hiçbir şeyle örtülmez ve doğrudan pelvik asetabulumun yüzeyine sürtünür. Hareket kabiliyetini ciddi şekilde sınırlamasının ve dayanılmaz ağrıya neden olmasının yanı sıra, kemikler aynı anda düzleşirken birbirine baskı yapar.

Eklem kemikleri deforme olurken, yüzeylerinde kemik çıkıntıları (osteofitler) oluşur. Keskin kenarları olabilir ve çevredeki kasları ciddi şekilde yaralayabilirler. Bu kasıkta, bacaklarda ve kalçalarda şiddetli ağrı oluşumuna neden olur. Bu nedenle hasta bilinçsizce etkilenen kalça eklemini ayırmaya ve içindeki hareketlerden kaçınmaya çalışır. Kaslar üzerinde yeterli yük olmaması, hareketlilik problemlerini daha da kötüleştiren kademeli atrofilerine yol açar. Bu topallık ile sonuçlanır.

gelişme nedenleri

Kalça ekleminin koksartrozu birincil veya ikincil olabilir. İlk durumda, gelişiminin nedenleri bulunamaz, yani hastalık belirgin bir sebep olmadan kendi kendine gelişir. Sekonder koksartroz, özellikle kas-iskelet sistemi durumundaki veya yaşam tarzı özelliklerindeki bir dizi değişikliğin sonucudur:

• kemik kırıkları, çıkıklar, çürükler, çevreleyen bağların burkulmaları veya yırtılmaları, kronik mikro hasarlar, vb. dahil kalça eklemi yaralanmaları;
• yorucu fiziksel çalışma;
• sedanter yaşam tarzı;
• obezite;
• vücuttaki kronik bulaşıcı süreçler;
• romatoid artrit, gut, tendinit, bursit;
• endokrin hastalıkları, diyabetes mellitus dahil metabolik ve hormonal bozukluklar;
• kalça ekleminin konjenital malformasyonları (çıkık, displazi);
• femur başının aseptik nekrozu;
• çeşitli omurga patolojileri;
• genetik eğilim;
• sigara bağımlılığı.

Vakaların büyük çoğunluğunda, kalça eklemi koksartrozunun gelişimi, yaşa bağlı kaçınılmaz değişikliklerden kaynaklanır ve yukarıdakilerden diğer faktörlerin varlığı, sadece ortaya çıkma riskini arttırır ve ilerleme oranını arttırır.

Belirtiler ve dereceler

Koksartroz sırasında, 1'i en kolay olan 4 derecelik gelişim ayırt edilir. Başlangıçta hastalık asemptomatik olabilir veya hafif ağrı şeklinde kendini gösterebilir. Daha sık olarak, güçlü fiziksel efordan sonra, uzun bir yürüyüşten sonra veya yoğun bir günün sonunda ortaya çıkarlar. Hastalığın gelişiminin ilk aşamalarında, rahatsızlık genellikle yorgunluğa atfedilir ve norm olarak kabul edilir. Bu nedenle, son derece nadiren, kalça ekleminin koksartrozu, gelişimin 1. aşamasında teşhis edilir.

Algılanabilir koksartroz belirtileri, ilerlemesinin 2. aşamasında, eklem boşluğu neredeyse yarı yarıya daraldığında ve femur başı yer değiştirdiğinde ve deforme olduğunda ortaya çıkmaya başlar. 3. aşamaya geçişle birlikte ağrılar dayanılmaz hale gelir ve geceleri bile kişiyi rahatsız edebilir, kalçalara, kaval kemiklerine, kasıklara ve kalçalara yayılma eğilimi gösterir. Eklem boşluğu pratik olarak bulunmadığından ve kemik yüzeylerinde birden fazla osteofit oluştuğundan, bu gibi durumlarda bağımsız hareket imkansızdır. Bu nedenle hastalar baston veya koltuk değneği kullanmaya zorlanır.

Bu nedenle, kalça ekleminin koksartrozunun ana belirtileri şunlardır:

• Hareketlilik kısıtlamaları - başlangıçta, hastalar bacağın dönme hareketlerini gerçekleştirmede zorlukların ortaya çıktığını fark edebilir, ancak zamanla sabah sertliği ve HJ'nin şişmesi onlara katılır. Onlar yüzünden, bir kişinin ısınması için birkaç dakikaya ihtiyacı vardır ve tabiri caizse, normal bir hareket aralığını eski haline getirmek için etrafta dolaşmak. Yavaş yavaş, hastanın bacak hareketlerini yapması giderek daha zor hale gelir.
• Karakteristik bir gevreklik - yürürken, kalça ekleminin fleksiyonu veya uzatılması sırasında ortaya çıkar. Kemik yüzeylerinin birbirine sürtünmesinin bir sonucudur ve koksartroz ile keskin veya donuk ağrı eşlik eder.
• Ağrı sendromu - başlangıçta ağrılar fiziksel efordan sonra ortaya çıkar ve uzun bir dinlenmeden sonra biraz azalır. Akut bir atak, ağırlık kaldırma veya hipotermi ile tetiklenebilir, çünkü koksartroz genellikle sinovyal zarın iltihaplanmasının eklenmesiyle komplike hale gelir. Hastalık ilerledikçe ağrı daha sık hale gelir, daha uzun sürer ve daha da kötüleşir.
• Uyluk kaslarının spazmı - sinirlerin sıkışmasının ve bağ aparatının zayıflamasının bir sonucudur, bu nedenle kaslar femur başını asetabulumda tutmak için telafi edici spazm yapar. Ayrıca, sinovit eklenmesiyle kas spazmı tetiklenebilir.
• Topallık - hastalığın gelişiminin son aşamalarında ortaya çıkar, çünkü kemik yüzeylerinin deformasyonu fleksör kasların kontraktürünün ortaya çıkmasına neden olur. Bu nedenle kişi bacağını tam olarak düzeltemez ve bu pozisyonda tutamaz. Ayrıca hasta, ağrının yoğunluğunu azaltmaya yardımcı olduğu için, vücudun sağlıklı yarısına ağırlık aktarmak için istemsiz olarak topallayabilir.
• Bacağın kısalması - 3. derece koksartroz ile gözlendi. Etkilenen kalça eklemi tarafındaki bacak, eklem aralığının daralması, kas tonusunun azalması ve femur başının düzleşmesi sonucu 1 cm veya daha fazla kısalabilir.

Gelişimin son aşamasında, femur başı asetabulum ile birleşir ve bu da bacağın tamamen hareketsiz kalmasına ve sakatlığa yol açar.

Aynı zamanda bir kalça ekleminde veya her ikisinde de dejeneratif-distrofik değişiklikler gözlenebilir. Buna göre, bir tarafta veya her ikisinde de karakteristik semptomlar gözlenecektir, ancak ikinci durumda, sol ve sağdaki şiddetleri farklı olabilir.

teşhis

Doktor, hastanın şikayetlerine, dış muayeneye ve fonksiyonel testlerin sonuçlarına dayanarak kalça ekleminin koksartrozunun varlığından şüphelenebilir. Görsel inceleme sırasında bacakların uzunluğunu ölçtüğünüzden emin olun. Bunun için hastadan mümkün olduğunca ayağa kalkması ve bacaklarını düzeltmesi istenir. Ölçüm, pelvik kemiklerin ön ekseni ile diz, ayak bileği veya topuğun herhangi bir kemik yapısı arasında yapılır. Ancak her iki kalça eklemi de aynı anda koksartrozdan etkilenirse, elde edilen veriler bilgilendirici olmayacaktır.

Ancak koksartrozun tipik semptomları bir dizi başka enflamatuar ve enflamatuar olmayan hastalığa eşlik edebileceğinden, hastanın patolojiyi doğru bir şekilde teşhis etmesi için enstrümantal muayene yöntemleri zorunludur. Olabilir:

• Kalça ekleminin BT veya röntgeni - görüntülerde yıkıcı değişiklikler, eklem boşluğunun daralması, osteofit oluşumu ve kemik yüzeylerinin deformasyonu;
• MRG, kıkırdak yapılarındaki, bağlardaki değişikliklerin doğasını ve kalça bölgesindeki kan dolaşımının doğasını doğru bir şekilde değerlendirmenizi sağlayan en bilgilendirici muayene yöntemidir.

Hastalara ayrıca genel sağlıklarını değerlendirmek ve koksartroza neden olabilecek hastalıkları tespit etmek için laboratuvar testleri verilir. BT:

• UAC ve OAM;
• Kan Kimyası;
• romatizmal testler;
• biyokimyasal bir çalışma ile kalça ekleminin delinmesi.

Tanı görevi, kalça koksartrozunu gonartroz (diz ekleminde hasar) ve ayrıca osteokondroz ile ortaya çıkan radiküler sendromun yanı sıra intervertebral disklerin çıkıntıları ve fıtıkları ile ayırt etmektir. Ayrıca, koksartroz semptomları, trokanterik bursitin belirtilerine ve ağrı ve hareket kısıtlamalarının gerçek nedenlerini bulmak için tam bir inceleme gerektiren atipik bir ankilozan spondilit seyrine benzeyebilir.

konservatif tedavi

Kalça koksartrozunun konservatif tedavisi sadece hastalığın ilk aşamalarında etkilidir. Her hasta için ayrı ayrı seçilir ve her biri diğerini tamamlayacak bir dizi farklı yöntemi içerebilir. Bu nedenle, kalça ekleminin koksartrozu tedavisinin bir parçası olarak hastalara reçete edilebilir:

• ilaç tedavisi;
• egzersiz tedavisi;
• fizyoterapi;
• plazmolifting.

Konservatif tedavinin etkili olması için, hastaların kalça koksartrozu gelişimine katkıda bulunan bir dizi faktörün etkisini ortadan kaldırması gerekir. Fazla kilonuz varsa, mümkün olduğunca azaltmak çok önemlidir. Bu, etkilenen eklem üzerindeki yükü ve dejeneratif-distrofik sürecin ilerleme riskini azaltacaktır.

Ayrıca sigarayı bırakmalı ve fiziksel aktivite modunu normalleştirmeli, aşırı yüklenmeden kaçınmalısınız, ancak her zaman oturmamalısınız. Kalça ekleminin daha fazla tahrip olmasını önlemek için özel bandajlar ve ortezler giyilmesi tavsiye edilir. Eklemin güvenli bir şekilde sabitlenmesini sağlar ve hareket sırasında onu destekler.

Tıbbi tedavi

İlaç tedavisinin doğası kesinlikle bireysel olarak seçilir. Çoğu durumda, hastalara reçete edilir:

• NSAID'ler - aynı anda analjezik ve antienflamatuar etkileri olan ilaçlar (tabletler, enjeksiyonlar ve topikal ajanlar şeklinde mevcuttur);
• kortikosteroidler - güçlü bir anti-inflamatuar etkiye sahip ilaçlar, NSAID'ler belirgin bir etki vermezse reçete edilir;
• kondroprotektörler - kıkırdak dokusu rejenerasyon süreçlerinin aktivasyonuna katkıda bulunur, ancak etkinlikleri kanıtlanmamıştır;
• kas gevşeticiler - kas tonusunu azaltan ve belirli kasları veya grupları şiddetli ağrının arka planına karşı spazm ederken gerekli olan spazmları ortadan kaldıran ilaçlar;
• kan dolaşımını iyileştirmek için müstahzarlar - çoğunlukla enjeksiyon çözeltileri şeklinde kullanılır ve eklemi çevreleyen dokuların trofizmini iyileştirmeye yardımcı olur;
• B grubu vitaminleri - sinirler deforme olmuş kemik yapıları tarafından sıkıştırıldığında özellikle önemli olan sinir uyarılarının iletimini normalleştirdiği gösterilmiştir.

Tablet yardımı ile giderilemeyen akut ağrılar için hastalara eklem içi veya periartiküler bloklar yapılabilir. Sadece bir tıp kurumunda kalifiye sağlık çalışanları tarafından gerçekleştirilirler ve eklem boşluğuna veya doğrudan kortikosteroidli anestezik solüsyonların etrafındaki alana sokulmasını içerirler.

egzersiz terapisi

Terapötik egzersiz, kas tonusunda azalma ve hareket kısıtlılığı ile baş etmede etkili bir yöntemdir. Doğru seçilmiş bir dizi egzersiz sayesinde hareket aralığını artırmak ve ağrının şiddetini azaltmak mümkündür. Ayrıca kas atrofisini önlerler ve koksartroza sinir liflerinin sıkışması eşlik ediyorsa, refleks olarak bireysel kasların spazmına yol açarsa spazmları ortadan kaldırmaya yardımcı olurlar.

Egzersiz terapisi sınıfları, dejeneratif-distrofik süreç alanında kan dolaşımını iyileştirebilir. Bu nedenle, hastalıklı eklemin trofizminin kalitesi artar ve rejeneratif süreçlerin seyri hızlanır.

Her hasta için bir uzman tarafından bireysel olarak bir dizi egzersiz geliştirilmelidir. Aynı zamanda, sadece kalça ekleminin yıkım derecesi değil, aynı zamanda hastanın fiziksel gelişim düzeyi de dikkate alınır.

Fizyoterapi

Fizyoterapötik prosedürler ve masaj, anti-inflamatuar, analjezik, tonik, ödem önleyici etkiye sahiptir. Ek olarak, normal bacak kas tonusunun korunmasına yardımcı olarak atoni ve atrofilerini önlerler.

Kalça ekleminin koksartrozu ile 10-15 prosedürden oluşan kurslar reçete edilir:

• ultrason tedavisi;
• manyetoterapi;
• lazer tedavisi;
• elektroforez;
• ultrafonoforez;
• UHF;
• parafin tedavisi.

Ayrıca birçok hastaya çamur tedavisi sunulmaktadır. Bu tür prosedürler, sadece kalça ekleminin koksartrozunun gelişiminin 1. aşamasında veya cerrahi tedaviden sonra rehabilitasyon sırasında olumlu bir etkiye sahiptir. Terapötik çamur sayesinde, kan dolaşımının kalitesinde bir iyileşme elde etmek ve etkilenen eklemin motor yeteneklerinin restorasyonunu hızlandırmak mümkündür.

Plazmolifting

Plazmolifting veya PRP tedavisi, hastanın kendi kanının trombositten zengin plazmasının kalça ekleminin boşluğuna verilmesini içeren bir prosedürdür. Bu, hiyalin kıkırdak restorasyon süreçlerini etkinleştirmenizi sağlar.

Ancak bazı bilim adamlarına göre, böyle bir prosedür malign tümörlerin oluşumuna neden olabilir. Bu bakış açısı, plazmoliftingin, vücut üzerindeki etkisi henüz tam olarak çalışılmamış olan çok sayıda kök hücre oluşumunu teşvik ettiği gerçeğine dayanmaktadır.

Kalça ekleminin koksartrozunun cerrahi tedavisi

Kalça eklemindeki önemli rahatsızlığa rağmen, çoğu kişi, eklemdeki patolojik değişiklikler 3 hatta 4 dereceye ulaştığında ve işlevsellik geri döndürülemez şekilde tükendiğinde tıbbi yardıma çok geç başvurur.

İleri patoloji ile cerrahi gerekli bir önlemdir. Sadece zamanında bir cerrahi müdahale, normal hareketliliğin geri kazanılmasına ve hastayı dayanılmaz ağrıdan kurtarmaya, yani insan yaşam kalitesinde önemli bir iyileşme elde etmeye yardımcı olacaktır. Hiçbir ilaç, fizyoterapi prosedürü, ciddi şekilde tahrip olmuş kıkırdağı geri yükleyemez. En iyi ihtimalle ağrılı eklem içi enjeksiyonlar ve ilaçlar ağrıyı azaltabilir. Ancak bu geçici bir fenomen olacak, bundan sonra ağrı aynı veya daha büyük bir güçle tekrar geri dönecek.

Kalça ameliyatı için endikasyonlar şunlardır:

• interartiküler boşluğun kaybolması;
• kalça ekleminde kalıcı ağrı, rahatlamaya uygun değil;
• kritik hareketlilik bozuklukları;
• kalça kırığı.

Eklem yıkımının ve kemik deformitesinin ciddiyetine bağlı olarak hastalara çeşitli cerrahi tedaviler sunulabilir:

• artrodez;
• endoprotez;
• osteotomi.

artrodez

Artrodez, eklem kemiklerinin metal plakalarla güçlü bir şekilde sabitlenmesini içeren ekonomik bir operasyondur. Sonuç, eklemin tamamen immobilizasyonudur. Bu nedenle, artrodez yardımı ile bacağın sadece destekleyici işlevini düzeltmek, ağrıyı ortadan kaldırmak mümkündür, ancak hareketliliği geri yüklemek veya yaşam kalitesinde önemli bir iyileşme hakkında konuşmak gerekli değildir.

Günümüzde artrodez, bir kişiyi tamamen hareket etme fırsatından mahrum bıraktığı için pratik olarak kullanılmamaktadır.

endoprotezler

Artroplasti ile endoprotez, kalça ekleminin koksartrozu problemini tüm fonksiyonlarının ve motor yeteneklerinin restorasyonu ile kökten çözmenin tek yoludur. Bu, 15-30 yıl boyunca, ağrı ve hareket kısıtlamaları hakkında tamamen unutmanıza izin veren, koksartroz problemini çözmek için yüksek teknolojili bir yöntemdir. Modern endoprotezlerin kullanımı sayesinde motor destek fonksiyonlarının tam olarak geri kazanılması ve hastanın normal bir yaşam sürmesi sağlanabilmektedir.

Operasyon, femur başının ve boynunun bir kısmının rezeksiyonu içerir. Asetabular yatağın cerrahi olarak hazırlanması, osteofitlerin çıkarılmasını, yüzeyinin hizalanmasını ve nekroz geçirmiş dokuların rezeksiyonu dahil olmak üzere gerçekleştirilir. Endoprotezler, kalça koksartrozu olan yaşlı hastaları tedavi etmek için bile kullanılabilir.

Ameliyat genel anestezi altında yapılır ve yaklaşık bir saat sürer. Dejeneratif-distrofik sürecin ciddiyetine bağlı olarak, operasyon aşağıdaki yöntemlerden biri kullanılarak gerçekleştirilebilir:

• yüzeysel - asetabulum ve femur başının, tahrip olmuş hiyalin kıkırdağının yerini alan pürüzsüz implantlarla daha fazla kaplama ile öğütülmesini içerir (yöntem, periartiküler dokularda iltihaplanma olasılığı nedeniyle nadiren kullanılır);
• tek kutuplu - femur başının çıkarılması ve bir endoprotez ile değiştirilmesi (kıkırdak asetabulum yüzeyinde korunduğunda ve sadece femur başı tahrip olduğunda kullanılır);
• bipolar - önceki tekniğe benzer, yalnızca kullanılan endoprotezin tasarımında farklılık gösterir, bu da daha düşük bir sürtünme katsayısına sahiptir ve eklem yatağında daha yumuşak hareketler sağlar;
• total, femur başının boynunun bir kısmının ve ayrıca asetabular fossanın tam bir rezeksiyonu ve tam teşekküllü bir yapay ile değiştirilmesini içeren kalça eklemi koksartrozu problemini çözmek için en etkili ve en güvenli yöntemdir. eklem eklemi.

Bu nedenle hastalara çeşitli tiplerde endoprotez takmaları önerilebilir. Çoğu kalça protezi ABD ve İngiltere'de üretilmektedir. Üretimleri için kimyasal ve biyolojik olarak inert metaller kullanılır: kobalt, krom, titanyum alaşımları. Genellikle seramikler de kullanılır. Çoğu modern modelde, yapay TBS'ye doğal şok emici, stabilize edici ve kayma özellikleri sağlamayı mümkün kılan polimer pedler ek olarak kullanılır.

Endoprotez yapılırken operasyonun başarısı %100'e yakındır.

Ameliyattan sonra bulaşıcı komplikasyonların gelişmesini önlemek için antibiyotik verilir ve dikişler 10 gün sonra alınır. Ameliyat sonrası yara izinin boyutu yaklaşık 8 cm'dir. Aynı zamanda hasta klinikten taburcu edilir. Endoprotez sonrası rehabilitasyon basittir, ancak yine de fizyoterapi, masaj ve egzersiz tedavisi gerektirir.

osteotomi

Osteotomi, kalça ekleminin yapay bir endoprotez ile kardinal olarak değiştirilmesinden önce geçici bir önlem olan cerrahi bir müdahaledir. Ameliyatın özü, kasıtlı kırığı nedeniyle femurun eksenini hizalamaktır. Ortaya çıkan fragmanlar en uygun pozisyonda ayarlanır, böylece hastalıklı eklemi hafifçe boşaltır. Sonuç olarak, ağrının şiddetini geçici olarak azaltmak ve hareketliliği iyileştirmek mümkündür.

Bu nedenle, kalça koksartrozu, bir kişiyi bağımsız hareket etme fırsatından tamamen mahrum bırakabilen oldukça zorlu bir hastalıktır. Uzun bir süre ilerler ve semptomları, özellikle erken evrelerde, hastalar tarafından genellikle fiziksel efordan sonra normal bir durum olarak algılanır. Ancak hastalığın sinsiliği tam da burada yatmaktadır, çünkü sadece gelişiminin ilk aşamasında cerrahi olmayan bir şekilde ele alınabilir. Ancak dejeneratif-distrofik süreç zaten hiyalin kıkırdağı tamamen tahrip ettiyse ve kemiklerin yüzeylerinin açığa çıkmasına ve hatta daha da fazla düzleşmesine yol açtıysa, hastaya sadece cerrahi yardım edebilir. Neyse ki, modern tıp ve cerrahi seviyesi, özellikle kalça ekleminin normal durumunun ve işlevlerinin tam olarak restorasyonunu mümkün kılar.